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百歲老人胸悶嘔吐無法行走預防急性下肢動脈栓塞大于治療血管外科急癥

2022-05-17 10:51:13 來源：每日商報

杭州的李老太年逾百歲，身體一直還算硬朗。雖然身患高血壓、心臟病、腎功能不全等多種基礎疾病，但其吃飯、行走、如廁等能力基本都沒問題。前段時間，老人突發胸悶、惡心、嘔吐等癥狀，家人見狀緊急將她送往浙中醫大二院(省新華醫院)急診。

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當天，經相關檢驗、檢查，李老太被初步診斷為“心力衰竭、心房顫動”，隨后，她被心血管內科收治入院。“經過一系列治療后，老人胸悶、惡心的癥狀開始明顯緩解，但很快她的左下肢又出現了發涼、疼痛、麻木、皮膚青紫的現象，甚至完全無法行走，最終，她被確診為‘下肢動脈栓塞’。”該院心血管內科副主任余汁表示，由于患者已開始出現呼吸急促、神疲乏力等表現，科室主任韓金剛迅速組織團隊進行了“疑難急癥討論”。

“考慮到老人百歲高齡、病情發展急速，如繼續其他檢查恐造成嚴重后果;我們當機立斷，馬上與放射科團隊溝通，決定做介入手術。”當晚7點，經家屬同意，李老太被推進手術室。術中，血管外科及DSA(數字減影血管造影)團隊通力協作，利用最新技術——AngioJet吸栓導管直達病變血管段進行了碎栓、吸栓，并進行了球囊擴張、支架置入等血管通暢手段。歷經2個小時后，手術順利完成。半月后，該患者康復出院。

韓金剛介紹，急性下肢動脈栓塞是血管外科急癥重癥，栓塞肢體嚴重缺血4-6個小時即引發壞死、誘發多器官功能衰竭，嚴重者不僅可能要面臨截肢，甚至還會危及生命。因此，平時積極預防就顯得尤為必要。在此，韓金剛也向大家提出了兩點建議：

1、冠心病、心梗、房顫、動脈粥樣硬化、腹主動脈瘤等高危人群須遵醫囑規律服藥，定期復查頸動脈、下肢動脈彩超;

2、戒煙限酒，控制碳水、脂肪攝入，多食蔬菜，保持營養均衡，控制體重，避免長期久坐、多起身活動鍛煉。

關鍵詞：血管外科下肢動脈栓塞器官功能衰竭營養均衡